Questão 29 · AMRIGS — Residência Médica – Acesso Direto e Autoavaliação 2025 (FUNDATEC)

Question

Mulher, 45 anos, sem comorbidades conhecidas, é admitida no pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo, iniciada há 48 horas. Ao exame físico, apresenta febre baixa (37,9 °C), sensibilidade à palpação na fossa ilíaca esquerda e leucocitose leve (11.500/mm³). A TC abdominal revela diverticulite sigmoide com espessamento da parede do cólon, inflamação da gordura pericólica e presença de pequenas bolhas de ar pericólicas (<5 cm do segmento inflamado), sem evidência de abscesso ou líquido livre. A paciente está hemodinamicamente estável e tolerando dieta oral.

Qual das seguintes condutas é a mais apropriada para o manejo inicial dessa paciente?

Accepted Answer

D) Considerar tratamento não operatório, avaliar nível de PCR e monitorizar a evolução clínica.

Answer

A) Iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, manter a paciente em dieta zero e monitorizar a evolução clínica.

Answer

B) Prescrever antibioticoterapia oral com cobertura para Gram-negativos e anaeróbios, associada à dieta líquida restrita e repouso no leito.

Answer

C) Optar por tratamento sintomático com analgésicos e dieta oral liberada, sem antibioticoterapia, e reavaliar em 24-48 horas.

FUNDATEC, AMRIGS

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