Questão 34 · ENADE 2019 — Medicina (INEP)

Question

Uma mulher de 72 anos de idade, residente em um asilo, trazida à Unidade de Pronto Atendimento, queixa-se de febre, mialgia e dor nas articulações, iniciadas há 24 horas. A paciente nega dispneia, tosse e tabagismo. Ela apresenta hipertensão controlada com uso de enalapril e hidroclorotiazida. Nega, ainda, internações no último ano e uso recente de antimicrobianos. A paciente conta que foi vacinada contra gripe há um mês. Ao exame físico, constatam-se peso = 65 kg; IMC = 26 Kg/m 2 ; PA = 115 x 75 mmHg; FR = 18 irpm; FC = 82 bpm; temperatura: 37,9 °C; apresenta-se eupneica, corada, desidratada +/++++; com orofaringe sem alterações; ausculta cardiopulmonar normal; abdome indolor; ausência de visceromegalias; ausência de edemas em membros inferiores; prova do laço positiva.

Considerando as informações apresentadas e a necessidade de se avaliar, classificar e conduzir o caso clinicamente, assinale a opção correta.

Accepted Answer

E) Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue com complicações, em paciente hipertensa controlada e idosa, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação oral na unidade de saúde, procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.

Answer

A) Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue sem complicações, em paciente hipertensa controlada e idosa, porém sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa na unidade de saúde e procedendo-se à reavaliação clínica após resultado de hemograma.

Answer

B) Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘A’, já que é de dengue sem complicações, sem sinais de alerta, em paciente discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa na unidade de saúde e procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.

Answer

C) Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘A’, já que é de dengue com complicações, em paciente hipertensa controlada, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação oral na unidade de saúde; procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.

Answer

D) Notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue com complicações, em paciente hipertensa controlada e idosa, com sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa na unidade de saúde e procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.

INEP, ENADE

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