INEP, ENADE

Uma cadela de 7 anos de idade, sem raça definida (SRD), com peso de 32 kg, é levada para atendimento emergencial em um hospital veterinário às 22h. A paciente estava em trabalho de parto e a queixa da tutora se devia a interrupção das expulsões fetais há mais de 5 horas. Na anamnese, foi relatado que a fêmea, primípara, havia entrado em trabalho de parto na manhã desse mesmo dia, por volta das 8h40min. Durante o dia, ela havia expulsado 4 filhotes, com intervalo médio de 2 horas entre os nascimentos, sem necessidade de auxílio, tendo sido observado às 16h o último nascimento. Contudo, o laudo do exame radiográfico realizado durante o acompanhamento pré-natal descrevia a presença de 7 fetos. No exame físico, observou-se mucosas hipocoradas, frequência cardíaca e frequência respiratória aumentadas, grau leve de desidratação, porém normotérmica. No exame físico específico, foi detectada uma secreção vaginal esverdeada. Ao exame de toque vaginal, constatou-se ausência de feto insinuado no canal do parto. Para avaliação da vitalidade dos fetos, foi realizada uma ultrassonografia, que evidenciou que um deles não tinha batimento cardíaco e os outros dois apresentavam frequência cardíaca indicativa de sofrimento fetal. Como conduta terapêutica, foi indicada a realização de uma cirurgia cesariana de emergência.

Considerando que a escolha do protocolo anestésico é importante para a sobrevivência tanto dos filhotes quanto da parturiente, assinale a opção correta, em relação à escolha adequada da analgesia e da anestesia no caso clínico apresentado.