Questão 22 · GHC — Médico (Clínica Médica) 2025 (FUNDATEC)

Question

Paciente do sexo feminino, 24 anos, IMC 22 kg/m², sem antecedentes de obesidade, é encaminhada ao ambulatório por diagnóstico recente de diabetes melito. Refere que seu pai e sua avó paterna também foram diagnosticados com diabetes antes dos 30 anos, ambos tratados sem insulina por muitos anos. No momento, apresenta bom controle glicêmico com uso de sulfonilureia, sem episódios de cetoacidose. Não há presença de autoanticorpos (anti-GAD, anti-IA2 e anti-insulina negativos).

Considerando esse caso e os diferentes tipos de diabetes, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) O quadro sugere diabetes tipo MODY, caracterizado por início precoce, padrão familiar autossômico dominante e, em alguns subtipos, boa resposta a sulfonilureias.

Answer

A) Trata-se de um caso típico de LADA, caracterizado pela ausência de autoanticorpos, início precoce e boa resposta inicial a secretagogos de insulina.

Answer

B) O diabetes LADA é uma forma monogênica de diabetes, associado à herança autossômica dominante, como sugere o histórico familiar da paciente.

Answer

D) A presença de autoanticorpos negativos descarta tanto LADA quanto MODY, indicando diagnóstico de diabetes tipo 2.

Answer

E) Tanto no MODY quanto no LADA, há destruição autoimune das células beta, sendo obrigatório o uso de insulina desde o diagnóstico.

FUNDATEC, GHC

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