Questão 39 · GHC — Médico (Neurocirurgia – Coluna) 2025 (FUNDATEC)

Question

A técnica de monitorização intraoperatória (MNIO) tem como objetivo providenciar ao cirurgião e ao anestesista dados em tempo real de estruturas neurológicas em risco durante o procedimento, possibilitando uma resposta rápida e postergação de um eventual prejuízo ao paciente.

Sobre a MNIO em cirurgias de coluna, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) A onda D, visualizada a partir do potencial motor evocado com captação medular sobre o trato corticoespinal descendente, não é afetada pelo uso de curare, pois trata-se de uma resposta captada sobre o primeiro neurônio motor.

Answer

A) O uso rotineiro de bloqueadores neuromusculares durante todo o procedimento é indicado, tendo em vista aprimorar o relaxamento muscular e facilitar a manipulação muscular.

Answer

C) Pacientes com histórico de epilepsia ativa e presença de eletrodo implantar (tal como coclear, DBS, marca-passo, desfibrilador) não têm risco considerável com o uso da técnica do potencial evocado motor.

Answer

D) O decréscimo em mais de 50% da onda D está relacionado a bom prognóstico motor pós-operatório.

Answer

E) São critérios de alerta a queda de amplitude do potencial evocado somatossensitivo em menos de 50%, abolição de sua resposta ou aumento de sua latência em >10% em relação ao pré-operatório.

FUNDATEC, GHC

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