Questão 34 · GHC — Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) 2025 (FUNDATEC)

Question

João, 59 anos, portador de Doença Renal Crônica (DRC) em estágio 4, com aproximadamente 30% da função renal (TFG estimada em 20 mL/min/1,73 m²), é acompanhado por nefrologista e faz uso de eritropoetina, carbonato de cálcio e furosemida. Compareceu ao pronto atendimento odontológico com dor intensa em região posterior superior esquerda, febre baixa e edema local. Ao exame, detecta-se abscesso agudo em região do dente 28, com trismo moderado. Relata que a última dosagem de creatinina foi de 6,2 mg/dL (0,7-1,3 mg/dL) e ureia de 158 mg/dL (10-50 mg/dL), com anemia normocítica com Hb = 9,4 g/dL (13,5-17,5 g/dL) e função plaquetária alterada (tempo de sangramento prolongado, plaquetas = 138.000/mm³ (150-400.000/mm3).

Com base nesse cenário e nos princípios da atenção odontológica em pacientes com DRC avançada, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) A prescrição de analgésicos deve considerar o metabolismo e excreção renal; dipirona é preferível à morfina ou a AINEs nesse paciente.

Answer

A) A incisão e drenagem devem ser realizadas imediatamente, com anestesia local convencional, e antibioticoterapia iniciada apenas se houver piora sistêmica.

Answer

B) A amoxicilina com ácido clavulânico é uma opção segura para o controle infeccioso inicial, sem necessidade de ajuste de dose, pois é eliminada por via hepática.

Answer

C) O uso de AINEs, como o ibuprofeno, é indicado para controle álgico, desde que associado à proteção gástrica.

Answer

E) Dado o risco de infecção em foco odontogênico, é indicada a extração imediata do dente 28, mesmo sem antibiótico profilático e tempo de sangramento alterado.

FUNDATEC, GHC

Questões parecidas