INEP, Revalida
questão 1 de 89
Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial, informando ser portador, de longa data, de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol, enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um procedimento que exige prévia aplicação de sedação e analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será realizado em seguida.
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
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… Conforme os critérios mais recentes para o diagnóstico dessa síndrome, é necessário que o paciente apresente, de três dias antes até sete dias depois do tratamento, pelo menos duas das seguintes alterações:
Na avaliação laboratorial das anemias, é importante avaliarmos o VCM (Volume Corpuscular Médio). A esse respeito, analise a alternativa que apresente o correto valor de tal parâmetro do hemograma com a respectiva patologia.
O paciente da questão 11 passou a sentir piora da dor precordial e hipotensão. Foi repetido ECG e, além das alterações descritas anteriormente, surgiu novo supradesnível do segmento ST V2R, V3R, V4R. Qual é o diagnóstico clínico?
… Realizou exame radiográfico de tórax, em incidências posteroanterior e Laurell, com imagem radiopaca de consolidação em lobo pulmonar médio e derrame pleural à direita. Nessa situação, qual é a conduta subsequente adequada para esse paciente?
… Como, nessa situação hipotética, o paciente está sendo ventilado, assinale a alternativa correta de acordo com o que é mostrado na tela do ventilador mecânico.