Questão 35 · GHC — Médico (Cirurgia do Trauma) 2025 (FUNDATEC)

Question

Homem, 56 anos, é admitido na UTI após laparotomia por hemorragia intra-abdominal secundária a trauma hepático. Evolui com distensão abdominal progressiva, taquicardia (FC 122 bpm), hipotensão (PA 88×60 mmHg), necessidade crescente de vasopressores, redução da diurese (<0,3 mL/kg/h) e elevação da pressão de pico na ventilação mecânica. A pressão intra-abdominal aferida por via vesical é de 25 mmHg.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) A síndrome compartimental abdominal está presente e pode justificar disfunções renal, cardiovascular e respiratória.

Answer

A) O quadro é compatível com hipertensão intra-abdominal, que deve ser tratada com diuréticos e suporte clínico.

Answer

B) A pressão intra-abdominal está elevada, mas só valores acima de 30 mmHg são clinicamente relevantes.

Answer

D) O tratamento definitivo consiste na reposição volêmica agressiva e fechamento precoce da parede abdominal.

Answer

E) A medida de pressão intra-abdominal por via vesical não é confiável em pacientes sob ventilação mecânica.

FUNDATEC, GHC

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