Questão 29 · GHC — Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) 2025 (FUNDATEC)

Question

Foram obtidas curvas de manometria durante um estudo hemodinâmico de um paciente do sexo masculino com 79 anos de idade, com sintomas de dispneia aos esforços: Legenda – LV: ventrículo esquerdo e Ao: Aorta.

No que se refere ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) O traçado da aorta (Ao) demonstra pulso pressórico ampliado e equalização com a pressão do Ventrículo Esquerdo (VE) tardiamente na diástole. Esses achados são indicativos de regurgitação aórtica grave.

Answer

B) O traçado demonstra gradiente sistólico entre a Ao e o VE, sendo esse achado indicativo de estenose aórtica grave.

Answer

C) O traçado demonstra equalização das curvas de pressão desde o início da diástole, elevação significativa de pressão diastólica final do VE (PD2VE) e não coincidência dos picos sistólicos de pressão da Ao e do VE. Esses achados são indicativos de dupla lesão aórtica (estenose grau severo e insuficiência de grau leve).

Answer

D) O traçado demonstra desacoplamento entre as curvas ventricular e arterial, com pulso pressórico ampliado. O gradiente sistólico mínimo entre as curvas conferem grau moderado de estenose valvar. Esses achados são característicos de dupla lesão aórtica (predomínio da insuficiência aórtica).

Answer

E) O traçado demonstra equalização das pressões tardiamente na diástole, elevação discreta da pressão diastólica final do VE, e ausência de incisura dicrótica na curva da Ao. Esses achados são indicativos de regurgitação aórtica leve a moderada.

FUNDATEC, GHC

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