Questão 31 · GHC — Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) 2025 (FUNDATEC)

Question

Paciente do sexo feminino, 51 anos, diagnóstico ecocardiográfico de insuficiência mitral moderada a grave e quadro clínico compensado, foi submetida a cateterismo cardíaco direito e esquerdo e foram obtidas curvas simultâneas de pressão capilar em cunha e do VE: Legenda – LV: ventrículo esquerdo e PCWP: pressão capilar pulmonar.

Com base nas curvas apresentadas, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) A avaliação hemodinâmica em pacientes com regurgitação mitral crônica pode ser normal ou apenas levemente alterada em repouso se o paciente estiver bem compensado clinicamente.

Answer

A) As curvas apresentadas na figura não são compatíveis com insuficiência mitral grave, pois a amplitude da onda v é um indicador confiável da gravidade da regurgitação mitral.

Answer

B) A ausência de uma onda v proeminente nesse caso de insuficiência mitral grave provavelmente se deve à presença de dupla lesão mitral.

Answer

C) A presença de gradiente diastólico final sugere tratar-se de dupla lesão mitral, justificando as curvas apresentadas na figura.

Answer

D) A curva de pressão capilar sugere que o ritmo da paciente é de fibrilação atrial pela ausência de onda A.

FUNDATEC, GHC

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