Questão 38 · IPSEMG Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais — Entrada Direta 2023 (Instituto Access)

Question

Adolescente do sexo feminino de 18 anos foi encaminhada ao pronto-socorro por quadro de síncope há 2 horas. Relata que estava de pé por muito tempo durante uma apresentação do colégio, em ambiente descoberto, no verão, quando iniciou um quadro de vertigem, visão embaçada, sudorese, tendo apresentado queda da própria altura no solo. Lembra-se de ter sentido os referidos sintomas, porém não se recorda de ter caído ao solo. Negou dor torácica, dispneia e palpitações. Nega história familiar positiva para doenças cerebrovasculares ou coronarianas. Exame físico sem muitos achados importantes, a não ser uma alteração de pressão arterial aferida em pé e deitada (valores, respectivamente, de 80 x 50 mmHg e 110 x 60 mmHg). Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal, regular, sem alterações sugestivas de isquemia, com intervalo QT corrigido de 450ms.

A respeito do quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Pode-se orientar esta paciente à realização de manobras de contrapressão para evitar repetição do quadro, manter-se hidratada e evitar situações semelhantes.

Answer

A) A paciente apresenta 2 pontos segundo o Escore de OESIL (Osservatorio Epidemiologico sulla suncope nel Lazio), o que demanda internação hospitalar para avaliação de causa e realização de ecocardiograma.

Answer

C) A paciente apresenta um prolongamento do intervalo QT, devendo investigar, além de alterações eletrolíticas, síndrome de QT longo com testes genéticos.

Answer

D) A paciente apresentou um quadro de síncope englobada dentre o grupo das síncopes ortostáticas, e não do grupo das síncopes reflexas (também chamadas de neuromediadas).

Instituto Access, Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais (IPSEMG)

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