Questão 6 · Universidade de Gurupi (UNIRG) — UNIRG – Residência Médica 2022 – Caderno de Prova Tipo 1 – Branco 2022 (Instituto Access)

Question

Paciente feminino, 76 anos, tabagista de 1 maço de cigarro por dia desde a adolescência e hipertensa, buscou a Unidade Básica de Saúde pois tem apresentado dispneia aos pequenos esforços, além de tosse com espectoração brancacenta. Já esteve internada por duas vezes nos últimos doze meses por quadro de pneumonia adquirida na comunidade, tratada com ceftriaxone e levofloxacino. Ao exame físico, apresentava tórax em tonel, sibilos e roncos esparsos por ambos os hemitóraces.

A respeito do referido caso, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

A) Pode-se presumir que a paciente é portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica. Caso seja realizada uma radiografia de tórax, poderemos encontrar, entre outros achados, o coração "em gota", retificação das cúpulas diafragmáticas e sinais de hiperinsuflação pulmonar.

Answer

B) A oxigenioterapia domiciliar reduz a mortalidade dos portadores de DPOC e está indicada para pacientes com gasometria arterial demonstrando pO2 maior do que 60 mmHg ou oximetria em ar ambiente maior do que 90%.

Answer

C) A referida paciente pode ter algum grau de Hipertensão Pulmonar. Caso essa patologia se confirme, prontamente poderemos iniciar o uso do oxigênio domiciliar.

Answer

D) Caso a paciente realize uma espirometria e venha uma relação VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 60%, poderemos classificá-la, segundo o GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Disease) como Estágio IIB.

Instituto Access, Universidade de Gurupi (UNIRG)

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