INEP, ENADE

Hipercalcemia é o aumento da concentração sérica de cálcio total (tCa) e/ou de cálcio ionizado na corrente sanguínea que ocorre em situações patológicas, dependentes ou não da regulação hormonal das glândulas paratireoides. A importância clínica da hipercalcemia em cães refere-se ao fato de o cálcio representar um marcador importante de múltiplas enfermidades, especialmente as de origem metabólica, nutricional e endócrina, bem como de neoplasias malignas específicas.

SCHENCK, P. A. et al Disorders of Calcium: Hypercalcemia and Hypocalcemia. In: Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. 3 ed. Elsevier. 2006 (adaptado).

A respeito das afecções que causam hipercalcemia em cães, avalie as afirmações a seguir.

1. I. O prognóstico de cães hipercalcêmicos depende da causa primária e da ocorrência de lesões definitivas nos órgãos afetados, principalmente rins e coração, tendo em vista que várias doenças associadas à hipercalcemia têm cura ou são possíveis de controlar mediante tratamentos a longo prazo.
2. II. O tCa é definido pela quantidade de cálcio ligado a proteínas plasmáticas, e a sua dosagem permite a avaliação de hipercalcemia/hipocalcemia.
3. III. O hiperparatireoidismo primário está associado ao aumento do cálcio sérico, e seu diagnóstico definitivo pode ser estabelecido quando as concentrações de paratormônio se encontrarem acima do limite de referência, associadas à hipercalcemia e função renal normal.
4. IV. A hipercalcemia secundária a neoplasias malignas pode estar associada a mecanismos fisiopatológicos distintos: a produção de fatores humorais pelo tumor, que constitui a síndrome paraneoplásica; a ocorrência de tumores ósseos primários; as metástases de tumores sólidos para os ossos; ou ainda as neoplasias malignas da medula óssea.

É correto apenas o que se afirma em