INEP, ENADE

A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose grave e encontra-se entre as seis endemias consideradas prioritárias pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas e os marsupiais e, na área urbana, o cão é a principal fonte de infecção. A infecção em cães tem sido mais prevalente do que no homem e tem precedido a ocorrência de casos humanos. Em cães susceptíveis, após a infecção da pele, ocorre a disseminação do parasita por todo o corpo, com posterior desenvolvimento dos sintomas. O diagnóstico clínico da enfermidade é difícil, devido à existência de grande porcentagem de cães assintomáticos ou oligossintomáticos.

BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de vigilância e controle da leishmaniose visceral. Brasília, 2014 (adaptado).

Com relação às ações de vigilância e controle dessa enfermidade no Brasil, avalie as afirmações a seguir.

1. I. Não se recomenda o tratamento de cães infectados, pois a utilização rotineira de drogas tradicionalmente empregadas para o combate à LV induz a remissão temporária dos sinais clínicos, não previne recidivas e pode provocar seleção de parasitos resistentes aos medicamentos usados para o tratamento humano.
2. II. A indicação das atividades de controle vetorial depende das características epidemiológicas e entomológicas de cada localidade; assim, por exemplo, a utilização de inseticidas de ação residual deve ser realizada para o controle dos flebotomíneos, mesmo em municípios sem registro de casos autóctones de LV canina e/ou humana.
3. III. A eutanásia canina, de responsabilidade do médico veterinário, é recomendada a todos os animais que apresentarem exame parasitológico positivo e/ou sororreagentes, e o destino de cadáveres de animais submetidos à eutanásia ou que tenham morrido devido à leishmaniose deve obedecer ao regulamento técnico disposto pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.
4. IV. O controle da LV, de acordo com a política de saúde vigente no país, é de responsabilidade do Sistema Único de Saúde, com vistas à organização dos serviços de saúde para viabilizarem o atendimento precoce dos casos humanos e oferecerem condições necessárias ao acompanhamento dos indivíduos em tratamento, evitando o abandono e as complicações da doença.

É correto apenas o que se afirma em