Questão 22 · GHC — Médico (Pediatria) 2025 (FUNDATEC)

Question

Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)?

Accepted Answer

E) Aumento da expressão e atividade de metaloproteinases da matriz (MMPs), como MMP-9, e desequilíbrio com seus inibidores teciduais (TIMPs), impulsionado por citocinas pró-inflamatórias como TNF-α e IL-1β.

Answer

A) Ativação excessiva de linfócitos T reguladores (Tregs), suprimindo a resposta inflamatória local e permitindo a persistência do agente etiológico.

Answer

B) Infiltração predominante de neutrófilos com liberação maciça de elastase e mieloperoxidase, causando necrose liquefativa da túnica média.

Answer

C) Deposição de imunocomplexos contendo IgA secretora nas paredes das artérias coronárias, ativando a via clássica do complemento.

Answer

D) Proliferação descontrolada de células musculares lisas da túnica íntima, levando à formação de uma neoíntima espessada e oclusiva, sem degradação significativa da parede.

FUNDATEC, GHC

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