Questão 26 · GHC — Médico (Pediatria) 2025 (FUNDATEC)

Question

Puérpera no terceiro dia pós-parto refere dor intensa e fissuras mamilares durante a amamentação. O RN, a termo e saudável, apresenta icterícia leve (zona II de Kramer) e perda de 8% do peso de nascimento. Ao observar a mamada, o pediatra nota que o bebê abocanha apenas o mamilo, com os lábios evertidos, mas com pouco da aréola visível na boca.

Qual é a conduta prioritária e mais adequada para resolver a situação e promover o sucesso do aleitamento materno?

Accepted Answer

C) Avaliar e corrigir a técnica de pega e posicionamento do RN ao seio, assegurando uma abocanhada assimétrica que inclua grande parte da aréola, e orientar sobre a livre demanda.

Answer

A) Suspender temporariamente a amamentação na mama afetada, oferecer fórmula infantil e indicar o uso de bicos de silicone para proteger os mamilos.

Answer

B) Orientar a ordenha manual do leite materno para oferecer em copinho, aplicar lanolina anidra nas fissuras e aguardar a cicatrização antes de retomar a amamentação direta.

Answer

D) Indicar o uso de analgésicos potentes para a mãe e manter a amamentação como está, pois as fissuras tendem a cicatrizar espontaneamente com o tempo.

Answer

E) Prescrever um creme antibiótico tópico para as fissuras e solicitar fototerapia para a icterícia do RN, mantendo a frequência atual de mamadas.

FUNDATEC, GHC

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