Questão 38 · GHC — Médico (Pediatria) 2025 (FUNDATEC)

Question

Um lactente de 15 meses, previamente hígido, é levado à consulta com história de febre (38,5 °C) há 2 dias, irritabilidade e puxando frequentemente a orelha direita. Não apresenta tosse significativa ou coriza no momento. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda do brilho e dos pontos de referência. A membrana timpânica esquerda está normal.

Qual é a conduta terapêutica mais apropriada, de acordo com as diretrizes atuais da SBP para Otite Média Aguda (OMA)?

Accepted Answer

A) Prescrever amoxicilina oral na dose de 80-90 mg/kg/dia, dividida em 2-3 doses, por 7-10 dias, e analgesia.

Answer

B) Orientar apenas analgesia e observação vigilante (watchful waiting) por 48-72 horas, com reavaliação se não houver melhora, pois a maioria das OMAs é viral.

Answer

C) Indicar antibioticoterapia tópica com gotas otológicas contendo ciprofloxacino e corticoide, associada a analgésicos orais.

Answer

D) Prescrever azitromicina oral em dose única ou por 3 dias, devido à maior comodidade posológica e menor taxa de resistência bacteriana.

Answer

E) Solicitar timpanocentese para cultura e antibiograma do fluido do ouvido médio antes de iniciar qualquer tratamento antimicrobiano.

FUNDATEC, GHC

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