Questão 24 · GHC — Médico (Pediatria) 2025 (FUNDATEC)

Question

Um escolar de 8 anos, contatante intradomiciliar de um adulto com tuberculose pulmonar bacilífera (em tratamento há 1 mês), é levado para avaliação. A criança está assintomática, com radiografia de tórax normal. A prova tuberculínica (PPD) revela uma enduração de 12 mm. O teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) no escarro induzido foi negativo.

Qual é a conduta mais apropriada para essa criança, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde?

Accepted Answer

E) Diagnosticar como ILTB e iniciar tratamento com isoniazida por 6 a 9 meses (ou rifampicina por 4 meses, como alternativa).

Answer

A) Iniciar esquema tríplice (rifampicina, isoniazida, pirazinamida) por 2 meses, seguido por rifampicina e isoniazida por 4 meses, pois o contato com caso bacilífero e PPD >10 mm confirmam tuberculose doença.

Answer

B) Notificar como caso de tuberculose doença e iniciar tratamento com esquema básico (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) por 6 meses.

Answer

C) Repetir a prova tuberculínica em 8 semanas. Se continuar reatora, considerar tratamento para Infecção Latente por Tuberculose (ILTB). Se viragem, tratar como tuberculose doença.

Answer

D) Apenas orientar sobre sinais e sintomas de tuberculose e manter vigilância, pois a criança está assintomática, com raio X normal e TRM-TB negativo.

FUNDATEC, GHC

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