Instituto Quadrix, HOSPITAL SANTA LÚCIA
questão 19 de 50
Texto de apoio
Texto para as questões 18 e 19.
Um paciente de 49 anos de idade, tabagista de longa data, procurou o serviço de pronto-atendimento do hospital municipal com queixa de perda ponderal (cerca de 14 kg), dispneia, tosse e edema de face de início há, aproximadamente, dois meses. O plantonista, ao avaliar o paciente, identificou edema facial importante, ingurgitamento de veias cervicais e pletora.
Considerando esse caso hipotético, julgue os seguintes itens acerca do tratamento da SVCS.
- I. O tratamento clínico deve ser oferecido inicialmente, na tentativa de paliação, até que se tenha informações para estabelecer um tratamento definitivo. Medidas não específicas, como repouso, elevação da cabeça e oxigenioterapia, oferecem algum conforto.
- II. A radioterapia, seja isolada ou em associação com a quimioterapia, é um método muito utilizado. É aplicável na maioria das neoplasias responsáveis pela SVCS, mesmo em pacientes com estado geral ruim.
- III. Neoplasia de pulmão de pequenas células, linfomas e tumores germinativos apresentam resposta ruim à quimioterapia, com pouca resposta clínica no tratamento da SVCS.
- IV. O tratamento endovascular da SVCS vem ganhando força, nos últimos anos, devido à melhora das técnicas e dos equipamentos.
- V. A confirmação pelo diagnóstico histológico é fundamental quando há suspeita de neoplasia, uma vez que o aspecto clínico e radiológico das diversas causas de SVCS é semelhante e a terapêutica específica é totalmente diferente. A quantidade de itens certos é igual a
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… Acrescenta que, no entanto, há 3 meses, a frequência dos episódios aumentou; tornaram-se diários, com despertares noturnos devido a dor, aumento da intensidade e, no momento, descreve a cefaleia como holocraniana. Nessa situação, a conduta adequada para o caso deve ser
… negativo) feito há 10 dias. Foi verificado que a cultura ainda não havia ficado pronta. Frente a esse caso, o médico deveria
… Mesmo quando resultam em algum agravo que necessite tratamento, raramente as causas das quedas são investigadas de forma a identificar possíveis causas evitáveis. Quais estão corretas?
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