Questão 35 · HOSPITAL SANTA LÚCIA — Oncologia Clínica 2020 (Instituto Quadrix)

Question

As doenças inflamatórias intestinais compreendem a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Ambas são idiopáticas e se manifestam clinicamente com quadros que podem se estender por anos e décadas, com diarreia de evolução prolongada e recidivante. Por outro lado, são doenças com algumas características fisiopatológicas e clínicas peculiares, que as diferem tanto na evolução quanto na sensibilidade terapêutica, sendo, portanto, fundamental sua distinção durante o acompanhamento médico. No que se refere a esse assunto, assinale a

Accepted Answer

C) Na retocolite ulcerativa, as lesões são do tipo “lesões descontínuas”, segmentadas no trato gastrintestinal. Podem existir duas áreas afetadas, separadas por uma porção de intestino normal, que gera, com a evolução da doença, uma superfície em aspecto de paralelepípedo, denominado cobblestone.

Answer

A) Na retocolite ulcerativa, a inflamação é difusa e inespecífica, confinada à mucosa e à submucosa da parede do trato gastrointestinal. Na doença de Crohn, as lesões comprometem todas as camadas, da mucosa à serosa.

Answer

B) Na retocolite ulcerativa, a doença é restrita ao cólon e ao reto, sendo a transição entre tecido acometido e tecido normal nítida e bem demarcada. Na doença de Crohn, pode haver o envolvimento de qualquer parte do trato gastrintestinal.

Answer

D) Na retocolite, são observados, à microscopia, edema de mucosa, depleção de muco e congestão vascular com hemorragia focal. Em manifestações agudas, ocorrem infiltrados de neutrófilos na mucosa, na submucosa e no lúmen das criptas, denominados abscessos de cripta, e linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos, como resposta crônica, na lâmina própria.

Answer

E) Na doença de Crohn, observam-se, na microscopia, agregados linfocitários na submucosa e no exterior da camada muscular própria, com presença de granulomas epitelioides, sem necrose caseosa, o que não ocorre na retocolite.

Instituto Quadrix, HOSPITAL SANTA LÚCIA

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