FUNDATEC, Prefeitura Municipal de Caxias do Sul/RS

O diagnóstico de abdome agudo em pacientes com obesidade mórbida, particularmente naqueles com histórico de cirurgia bariátrica, impõe desafios significativos na urgência.

Sobre a estratégia diagnóstica e terapêutica nesses casos, analise as assertivas a seguir:

1. I. A conduta expectante sob analgesia deve ser priorizada, aguardando-se a manifestação de sinais clássicos de peritonite, como a descompressão dolorosa, para intervir.
2. II. A laparoscopia precoce é recomendada na suspeita de intercorrência intra-abdominal para evitar o atraso no tratamento de condições graves, como a hérnia interna.
3. III. A Tomografia Computadorizada (TC) é um método diagnóstico sempre disponível e sem limitações técnicas ou físicas relacionadas ao peso do paciente.
4. IV. O exame físico, com base na palpação e percussão, é altamente confiável para confirmar massas ou distensão abdominal no paciente com grande obesidade.

Quais estão corretas?