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Prova aplicada em 2019

Prova CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Acesso Direto 2019 (Instituto Quadrix)

Prova aplicada pelo Instituto Quadrix para o cargo de Programas com Acesso Direto, com 95 questões para resolver online e o gabarito oficial da banca.

O que cai nesta prova

As matérias saem das questões deste caderno, e o número é quantas de cada.

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Cada tentativa sorteia questões diferentes, com cronômetro e o gabarito na hora.

As questões desta prova

O comando de cada questão, na ordem do caderno. As alternativas e o gabarito oficial aparecem quando você responde online.

  1. Clínica Médica. … Nem a paciente nem sua familiar (filha) souberam explicar o porquê do uso das outras medicações, que não estavam relacionadas às doenças mencionadas, negando outras comorbidades. Relata, também, sentir dores nos joelhos esporadicamente e ter insônia. correta.

    Responder a questão 1

  2. Clínica Médica. Um paciente de trinta anos de idade, morador de área livre, com antecedente de etilismo, adentra o serviço de emergência apresentando quadro confusional, ataxia e movimentos oculares anormais (nistagmo). Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é o de

    Responder a questão 2

  3. Clínica Médica. A tosse é uma das causas mais comuns de procura de atendimento médico, seja ambulatorial ou no pronto‐socorro. Considerando as diferentes causas da tosse, o uso de antitussígenos opioides (morfina e seus derivados) está indicado na(s)

    Responder a questão 3

  4. Clínica Médica. … O paciente foi, então, encaminhado para o atendimento urgente, administrando‐se solução de glicose 50% endovenosa e revertendo‐se o quadro hipoglicêmico, com normalização dos níveis glicêmicos e melhora do estado geral. correta.

    Responder a questão 4

  5. Clínica Médica. Um paciente com proteinúria elevada (superior ou igual a 3,5 g/1,73 m2 de superfície corpórea/dia no adulto), hipoalbuminemia e edema possui o diagnóstico mais provável de

    Responder a questão 5

  6. Clínica Médica. … Mesmo estando assintomática, sem tosse, sem expectoração, afebril e sem perda ponderal e tendo realizado radiografia de tórax recente, sem alterações pulmonares, ficou preocupada e procurou atendimento. quanto à análise do quadro e à conduta adequada a ser tomada para a paciente.

    Responder a questão 6

  7. Clínica Médica. … que apresenta, correta e respectivamente, a doença a ser o diagnóstico principal e os dois exemplos de sinais de alarme para a doença.

    Responder a questão 7

  8. Clínica Médica. … Há três dias, durante o período compreendido entre o início dos sintomas e o surgimento das lesões de pele, teve contato muito próximo com sobrinho com quatro meses de vida e com um irmão há seis meses transplantado de células hematopoiéticas. apresenta, respectivamente, o diagnóstico e as condutas adequadas para o sobrinho e o irmão do paciente.

    Responder a questão 8

  9. Clínica Médica. Há um conjunto de estratégias de prevenção (biomédicas, comportamentais e estruturais) que, quando combinadas, constituem a chamada “prevenção combinada do HIV” ou “mandala de prevenção combinada”. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia de prevenção.

    Responder a questão 9

  10. Clínica Médica. Sintomas de transtornos psiquiátricos podem ou não ocorrer como comorbidades de diagnósticos clínicos e influenciam a aderência do paciente e a evolução do tratamento. Entre esses sintomas, pode‐se observar a ablutomania, que é sugestiva de

    Responder a questão 10

  11. Clínica Médica. … Há estertores nos 2 3 inferiores de ambos os pulmões e presença de galope de terceira bulha na ausculta cardíaca. correta.

    Responder a questão 11

  12. Clínica Médica. Um homem de 42 anos de idade foi levado, pelo SAMU, ao pronto‐socorro, em parada cardiorrespiratória (PCR) e apresentando o ritmo mostrado a seguir. Foram iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar conforme preconizado pelo ACLS‐2018.

    Responder a questão 13

  13. Clínica Médica. … Como, nessa situação hipotética, o paciente está sendo ventilado, assinale a alternativa correta de acordo com o que é mostrado na tela do ventilador mecânico.

    Responder a questão 14

  14. Clínica Médica. … sódio 172 mEq/L; potássio 3,5 mEq/L; creatinina 1,2 mg/dL; ureia 68 mg/dL; hemoglobina 12,8 g/dL; leucócitos 16.800 /mm3 ; e plaquetas 178.000 /mm3 . correta.

    Responder a questão 15

  15. Clínica Médica. Com base nos resultados dos exames laboratoriais descritos nesse caso hipotético, assinale a alternativa que mais bem descreve a(s) alteração(ões) que pode(m) ser encontrada(s) no eletrocardiograma do paciente.

    Responder a questão 16

  16. Clínica Médica. Considerando a presença de alterações eletrocardiográficas compatíveis com a elevação do íon sérico nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o primeiro fármaco a ser administrado.

    Responder a questão 17

  17. Clínica Médica. … Seu filho, que a estava acompanhando desde o início da manhã, disse nunca ter visto a mãe com aquele comportamento e que, uma hora antes, ela estava bem. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e conduta mais adequada.

    Responder a questão 18

  18. Clínica Médica. … Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado.

    Responder a questão 19

  19. Clínica Médica. … pH 7,22; bicarbonato 14 mEq/L; sódio sérico 135 mmol/L; e potássio sérico 4,5 mmol/L. apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial na sala de emergência.

    Responder a questão 20

  20. Cirurgia Geral. Acerca dos cuidados pré e pós‐operatórios da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 21

  21. Cirurgia Geral. … Ao exame proctológico, foram evidenciados plicoma e ulceração na região posterior (6 h) e acentuada hipertonia esfincteriana, com dor ao toque retal. apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o melhor tratamento para o paciente.

    Responder a questão 22

  22. Cirurgia Geral. … IV A PSO por meio do método imunoquímico tem baixa sensibilidade para pólipos menores que 1 cm. A quantidade de itens certos é igual a

    Responder a questão 23

  23. Cirurgia Geral. … IV A incidência de dor crônica pós‐operatória com uso de tela é semelhante ou menor que sem o seu uso. A quantidade de itens certos é igual a

    Responder a questão 24

  24. Cirurgia Geral. Assinale a alternativa correta no que se refere à hemicolectomia esquerda estendida no tratamento cirúrgico eletivo do megacólon adquirido.

    Responder a questão 25

  25. Cirurgia Geral. A respeito dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 26

  26. Cirurgia Geral. Após cirurgia bariátrica de bypass gástrico em Y de Roux, frequentemente ocorre

    Responder a questão 27

  27. Cirurgia Geral. Assinale a alternativa que apresenta as fases de integração do enxerto em ordem cronológica de evolução.

    Responder a questão 28

  28. Cirurgia Geral. Na gênese do carcinoma gástrico, tem importância, na redução do risco de sua ocorrência, o seguinte fator:

    Responder a questão 29

  29. Cirurgia Geral. … Ao exame, apresenta cavidade oral de difícil avaliação devido ao trismo, não se observando qualquer alteração significativa, hiperemia e abaulamento de toda a região supra‐hiódea bilateral, dor à palpação da loja tireoidiana, hiperemia em região esternal, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e encontra‐se dispneico e desidratado. correta.

    Responder a questão 30

  30. Cirurgia Geral. Um paciente de 42 anos de idade foi submetido à apendicectomia videolaparoscópica para tratamento de apendicite aguda. No retorno, foi avaliado o resultado anatomopatológico da cirurgia, que mostrou um adenocarcinoma de apêndice com células em anel de sinete. correta.

    Responder a questão 31

  31. Cirurgia Geral. … A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a prevalência dessa patologia em idosos nos pronto‐socorro, em pacientes internados em enfermarias de cirurgia geral e em pacientes com queimaduras graves, respectivamente.

    Responder a questão 32

  32. Cirurgia Geral. … Foi identificada uma lesão renal direita de 3 cm, com lesão nos vasos renais e pouco hematoma retroperitoneal. Com base nesse caso hipotético, a classificação radiológica da lesão renal é grau

    Responder a questão 33

  33. Cirurgia Geral. … A avaliação das queimaduras mostrou superfície de área queimada maior que 70%. Com base nessa situação hipotética, a prioridade no atendimento inicial do paciente será realizar

    Responder a questão 34

  34. Cirurgia Geral. … Feito o diagnóstico de pancreatite aguda, optou‐se pela realização de tomografia de abdome com contraste endovenoso, que demonstrou necrose pancreática de aproximadamente 50% do órgão e uma coleção líquida de aproximadamente 5 cm na porção caudal. correta.

    Responder a questão 35

  35. Cirurgia Geral. Segundo o consenso de Tokyo 2018 para avaliação da gravidade da colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 36

  36. Cirurgia Geral. … Realizou radiografia de tórax sem alterações e ultrassom FAST negativo. que apresenta o(s) próximo(s) passo(s) no tratamento do paciente.

    Responder a questão 37

  37. Cirurgia Geral. Um paciente de 45 anos de idade, vítima de ferimento por uma faca em zona II cervical à esquerda, foi levado ao serviço de emergência. apresenta a circunstância em que não está indicada a cervicotomia exploradora no tipo de lesão do paciente.

    Responder a questão 38

  38. Cirurgia Geral. Um paciente de 82 anos de idade foi levado ao serviço de emergência com história de melena há três dias. Na admissão, estava hemodinamicamente normal. Realizou endoscopia digestiva alta sem alterações. correta.

    Responder a questão 39

  39. Cirurgia Geral. Um paciente de 34 anos de idade foi ao pronto‐socorro por dor abdominal de forte intensidade há duas horas. No exame físico de entrada, apresentava abdome em tábua. Realizou radiografia de tórax, que mostrou cúpulas com presença de pneumoperitônio. em relação ao abdome agudo perfurativo.

    Responder a questão 40

  40. Pediatria. … Seu pai é obeso e sua mãe tem diabetes mellitus (DM) tipo 2. em relação ao provável quadro de DM tipo 2 da criança.

    Responder a questão 41

  41. Pediatria. … Realizou o exame radiológico mostrado a seguir. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

    Responder a questão 42

  42. Pediatria. … Durante expansão inicial com SF 0,9% em via intraóssea, o paciente apresentou PCR em assistolia. Nesse caso hipotético, considerando a principal causa reversível dessa PCR, a melhor conduta será

    Responder a questão 43

  43. Pediatria. … Foi coletado o liquor, com celularidade de 4 mm3 , proteína 118 mg/dL e glicorraquia 59 mg/dL. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

    Responder a questão 44

  44. Pediatria. … Considerando, nesse caso hipotético, a possibilidade de um diagnóstico de BRUE (Brief Resolved Unexplained Event), assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 45

  45. Pediatria. … Com base no quadro do paciente nessa situação hipotética, além de oxigênio suplementar, a conduta mais adequada no momento é

    Responder a questão 46

  46. Pediatria. … Na 142 mEq/L; K 4,1 mEq/L; Cl 102 mEq/dL; pH 7; pCO2 30 mmHg; e Bic 9 mmol/L. Nesse caso hipotético, a administração de bicarbonato de sódio pode ter como consequência o(a)

    Responder a questão 47

  47. Pediatria. … Hb 11,5 g/dL; leucócitos 10 mil/uL (30% neutrófilos, 50% linfócitos, sendo 10% de atípicos, 8% monócitos e 12% eosinófilos); plaquetas 200 mil/uL; TGO 300 U/L; TGP 240 U/L; e bilirrubinas normais. Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de

    Responder a questão 48

  48. Pediatria. apresenta os diagnósticos corretos.

    Responder a questão 49

  49. Pediatria. Com base na doença pulmonar diagnosticada no paciente desse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 50

  50. Pediatria. Um menino de oito anos de idade, com suspeita de asma, irá realizar espirometria para confirmação diagnóstica. apresenta o parâmetro que confirma o diagnóstico.

    Responder a questão 51

  51. Pediatria. … O pai tem história de infecções de pele recorrentes por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. que apresenta o mecanismo de resistência à oxacilina e a outros betalactâmicos.

    Responder a questão 52

  52. Pediatria. … Com base nesse caso hipotético e nas recomendações do Ministério da Saúde, é correto afirmar que a conduta indicada no momento é

    Responder a questão 53

  53. Pediatria. … Seu calendário vacinal estava atualizado de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. apresenta a recomendação para vacinação na consulta.

    Responder a questão 54

  54. Pediatria. … A mãe tem hipotireoidismo, que está bem controlado com o uso de levotiroxina, e está muito preocupada com a possibilidade de o recém‐nascido ter hipotireoidismo congênito. Com base nessa situação hipotética, se o recém‐nascido apresentar a doença,

    Responder a questão 55

  55. Pediatria. … Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é o de

    Responder a questão 56

  56. Pediatria. Um recém‐nascido do sexo masculino com mielomeningocele operada e comprometimento acentuado da movimentação dos membros inferiores recebeu alta para seguimento ambulatorial multidisciplinar. correta quanto aos cuidados com o trato urinário inferior e superior.

    Responder a questão 57

  57. Pediatria. … Com base nesse caso hipotético e nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que, nessa consulta, o médico deverá

    Responder a questão 58

  58. Pediatria. … Ao exame físico, o médico constatou lesões cicatriciais de ferimentos cortocontusos em ambos os membros superiores. que apresenta a conduta que não é recomendada.

    Responder a questão 59

  59. Pediatria. … Radiografia de tórax mostrou condensação em base de hemitórax direito. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será considerar o diagnóstico de

    Responder a questão 60

  60. Obstetrícia e Ginecologia. … Ao exame, presença de úlcera única em pequeno lábio à direita, indolor, com bordos endurecidos e fundo limpo, e linfonodomegalia inguinal bilateral, de caráter inflamatório. apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o exame por meio do qual ele pode ser confirmado.

    Responder a questão 61

  61. Obstetrícia e Ginecologia. Uma paciente de trinta anos de idade queixa‐se de leucorreia branca grumosa, associada a intenso prurido e à ardência vaginal, após ter passado alguns dias na praia. que apresenta o que se espera da propedêutica complementar para confirmar o mais provável diagnóstico.

    Responder a questão 62

  62. Obstetrícia e Ginecologia. Assinale a alternativa que apresenta os agentes que são considerados como agentes primários na doença inflamatória pélvica.

    Responder a questão 63

  63. Obstetrícia e Ginecologia. … Realizou USG TV, que revelou: cisto hemorrágico de 3 cm em ovário direito. apresenta a conduta mais adequada.

    Responder a questão 64

  64. Obstetrícia e Ginecologia. … Realizou USG, que evidenciou útero em anteversoflexão, com volume de 198 cm3 , miométrio heterogêneo às custas de quatro formações nodulares, hipoecogênicas, medindo até 3 cm, subserosos com menos de 50% de penetração no miométrio e outro nódulo de 2 cm intramural em parede fúndica, sem contato com linha endometrial. apresenta a conduta mais adequada.

    Responder a questão 65

  65. Obstetrícia e Ginecologia. … Relata três episódios de hematoquezia, sempre no período menstrual. Considerando essa situação hipotética, o exame complementar mais indicado para a paciente será a

    Responder a questão 66

  66. Obstetrícia e Ginecologia. … Foi feita a dosagem sérica de androgênios (testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA) e todos se encontravam dentro dos limites da normalidade. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP).

    Responder a questão 67

  67. Obstetrícia e Ginecologia. Uma paciente de 38 anos de idade, assintomática, em seguimento ginecológico de rotina, recebeu resultado de citologia oncótica com atipia das células glandulares (AGC). apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

    Responder a questão 68

  68. Obstetrícia e Ginecologia. … A mamografia evidenciou nódulo oval medindo 4,6 cm, circunscrito e hiperdenso. Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada são, respectivamente,

    Responder a questão 69

  69. Obstetrícia e Ginecologia. … Realizou estudo urodinâmico, que revelou pressão de perda de 140 mmHg e presença de contrações involuntárias do detrusor. apresenta o diagnóstico mais provável.

    Responder a questão 70

  70. Obstetrícia e Ginecologia. … Ela quer entender melhor o quadro, porque o médico que fez a ultrassonografia, segundo ela, não explicara nada sobre o exame. correta.

    Responder a questão 71

  71. Obstetrícia e Ginecologia. … Não obstante, houve necessidade de transfusão de quatro concentrados de hemácias por substancial queda do nível de hemoglobina e sinais de choque hipovolêmico. correta.

    Responder a questão 72

  72. Obstetrícia e Ginecologia. … Tal fato levou o obstetra da paciente a solicitar ultrassonografia, que revelou peso fetal de 1.159 g (P < 3), ILA de 12 cm, Doppler normal em artéria umbilical e artéria cerebral média. correta.

    Responder a questão 73

  73. Obstetrícia e Ginecologia. … Com base nessa situação hipotética, espera‐se, no mecanismo de parto, rotação interna de

    Responder a questão 74

  74. Obstetrícia e Ginecologia. … Felizmente, o chefe de plantão visualizou o exame e percebeu tratar‐se de padrão sinusoidal. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

    Responder a questão 75

  75. Obstetrícia e Ginecologia. … Ao analisar o partograma de uma parturiente em franco trabalho de parto, foram observadas parada secundária da dilatação com 8 cm e apresentação cefálica em –1 de DeLee, acompanhadas de dinâmica uterina intensa de cinco contrações em dez minutos. apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser adotada.

    Responder a questão 76

  76. Obstetrícia e Ginecologia. … Há apenas uma técnica de enfermagem e ela não consegue atender a todas as solicitações ao mesmo tempo. que apresenta a primeira conduta que ela deverá adotar.

    Responder a questão 77

  77. Obstetrícia e Ginecologia. … Ao exame, apresentava pressão arterial de 110 x 70 mmHg, temperatura axilar de 36,8 ºC, altura uterina de 27 cm, batimentos cardíacos fetais de 152 bpm, dinâmica uterina de três contrações de quarenta segundos em dez minutos e colo do útero pérvio para 4 cm, com apresentação pélvica. correta.

    Responder a questão 78

  78. Obstetrícia e Ginecologia. … Uma gestante de 36 semanas realizara ultrassonografia para avaliação de biometria fetal, em que se notou feto único vivo, cefálico, com 2.910 g e placenta anterior grau II, com as seguintes medidas dos quatro bolsões de líquido amniótico: 3 cm; 9 cm; 7 cm; e 6 cm. correta.

    Responder a questão 79

  79. Obstetrícia e Ginecologia. … Seu uso teria o intuito de permitir intervenções precoces e reduzir tanto a mortalidade materna quanto o near miss. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 80

  80. Medicina Preventiva e Social. O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é formado por 48 conselheiros titulares e seus respectivos primeiro e segundos suplentes. A Constituição Federal de 1988 orienta que o Conselho Nacional de Saúde

    Responder a questão 82

  81. Medicina Preventiva e Social. … Pensando em uma matriz de cuidado integral à pessoa vivendo com HIV/Aids, assinale a alternativa que apresenta a ação que deverá ser fortalecida para se chegar à meta proposta.

    Responder a questão 83

  82. Medicina Preventiva e Social. … O texto acima exemplifica uma diretriz do SUS e um princípio da atenção primária à saúde. São eles, respectivamente:

    Responder a questão 84

  83. Medicina Preventiva e Social. O governo de um país está desenvolvendo sua política de rastreamento populacional de acordo com as doenças mais prevalentes em sua população. apresenta a característica que deverá ter o teste para a escolha do melhor diagnóstico.

    Responder a questão 85

  84. Medicina Preventiva e Social. … Tem pavor de internação, já que foi internado anteriormente e o fizeram trabalhar de graça no sítio em que foi “internado”. Com base nessa situação hipotética, a atitude mais correta do médico de família seria

    Responder a questão 86

  85. Medicina Preventiva e Social. … Conferência Nacional de Saúde Mental. Os aparelhos da RAPS que podem ser incluídos na definição acima são

    Responder a questão 87

  86. Medicina Preventiva e Social. … Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a ferramenta que pode promover a mudança de que trata o texto.

    Responder a questão 88

  87. Medicina Preventiva e Social. A abordagem familiar corresponde a um conjunto de ferramentas que auxiliam no cuidado do paciente. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

    Responder a questão 91

  88. Medicina Preventiva e Social. … Enquanto isso, o grupo da intervenção teve 21 casos de dengue e 49 casos de febre após a aplicação. apresenta, respectivamente, o número necessário para tratar (NNT) e o número necessário para dano (NNH) da vacina.

    Responder a questão 92

  89. Medicina Preventiva e Social. … Uso do Antiemético Presente Ausente Presente 7 15 Ausente 1.000 3.000 Total 1.007 3.015 apresenta, respectivamente, o tipo de estudo e a medida de associação adequada.

    Responder a questão 93

  90. Medicina Preventiva e Social. que apresenta a conduta mais adequada para a paciente na consulta.

    Responder a questão 95

  91. Medicina Preventiva e Social. que apresenta o princípio ou conceito predominante na decisão da conduta proposta para a paciente.

    Responder a questão 96

  92. Medicina Preventiva e Social. … A enfermeira contou que se o exame viesse alterado, daria algumas orientações específicas, mas que, no caso dele, não seria necessário. apresenta a sequência correta de prevenções e atributos da atenção primária.

    Responder a questão 97

  93. Medicina Preventiva e Social. … Está com tosse produtiva há quatro dias, mas foi à unidade por estar com dor de dente há doze horas. correta.

    Responder a questão 98

  94. Medicina Preventiva e Social. … Considerando que não houve erros metodológicos e que a randomização está adequada, assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta dos resultados mostrados.

    Responder a questão 99

  95. Medicina Preventiva e Social. … Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável, o exame solicitado ou a conduta imediata e o tipo de prevenção indicado.

    Responder a questão 100