Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

Uma paciente de 35 anos de idade, com ciclos menstruais regulares (duração de sete dias e intervalos de 28 dias), queixa‐se de dismenorreia desde a menarca, porém com piora da dor há três anos. Refere dor nota 8, que se inicia três dias antes do fluxo menstrual e melhora cerca de dois dias após o fim do sangramento. Queixa‐se, também, de dispareunia de profundidade há dois anos e, no período menstrual, vem apresentando obstipação intestinal e disquezia. Relata três episódios de hematoquezia, sempre no período menstrual.

Considerando essa situação hipotética, o exame complementar mais indicado para a paciente será a