Questão 67 · CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Acesso Direto 2019 (Instituto Quadrix)

Question

Uma paciente de 27 anos de idade, nuligesta, tentando engravidar há um ano e meio, queixa‐se de acne, oleosidade da pele e aumento de pelos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares, com intervalos de até dois meses. Nega doenças crônicas conhecidas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Ao USG transvaginal, foi observado útero em medioversão, com volume de 60 cm3 , ovário direito com volume de 15 cm3 e ovário esquerdo com volume de 13 cm3 , sem descrição de folículos. Foi feita a dosagem sérica de androgênios (testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA) e todos se encontravam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Accepted Answer

E) A metformina é utilizada para o tratamento e leva à melhora do padrão menstrual e à redução dos níveis dos androgênios, além de ter efeito positivo sobre a ovulação.

Answer

A) A avaliação de resistência insulínica faz parte dos critérios diagnósticos de SOP.

Answer

B) A paciente não preenche os critérios para diagnóstico de SOP.

Answer

C) O USG não é sugestivo de SOP, pois não foram vistos múltiplos folículos, porém os demais sintomas permitem fechar diagnóstico.

Answer

D) Recomenda‐se sempre iniciar o tratamento com anticoncepcional oral combinado para a remissão da doença antes de se liberar a paciente para engravidar.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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