Questão 15 · CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Acesso Direto 2019 (Instituto Quadrix)

Question

Um motoqueiro de 22 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico na Marginal Pinheiros, tendo sofrido traumatismo cranioencefálico grave. Evoluiu em coma arresponsivo, aperceptivo e em Glasgow 3T. Não tem mais reflexos de tronco, sendo aventada a possibilidade de abertura de protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame físico, encontrava‐se sem sedação há mais de 24 h, com pressão arterial de 110 x 72 mmHg, em uso de noradrenalina, com frequência cardíaca de 108 bpm, saturação de oxigênio de 95%, sob ventilação mecânica, e temperatura esofágica de 35,5 ºC. Apresenta poliúria. Exames laboratoriais mostraram: sódio 172 mEq/L; potássio 3,5 mEq/L; creatinina 1,2 mg/dL; ureia 68 mg/dL; hemoglobina 12,8 g/dL; leucócitos 16.800 /mm3 ; e plaquetas 178.000 /mm3 .

correta.

Accepted Answer

A) O protocolo de ME deve ser aberto, o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 1 h e a declaração de óbito deve ser feita pelo médico do Instituto Médico Legal (IML).

Answer

B) O protocolo de ME não deve ser aberto, pois a hipernatremia é uma causa de coma reversível que deve ser corrigida previamente.

Answer

C) O protocolo de ME deve ser aberto, o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 1 h e a declaração de óbito deve ser feita pelo médico assistente, caso a família autorize a doação de órgãos.

Answer

D) O protocolo de ME deve ser aberto somente após a autorização dos familiares.

Answer

E) O protocolo de ME deve ser aberto, o intervalo mínimo entre os dois exames clínicos deve ser de 6 h e a declaração de óbito deve ser feita pelo médico do IML.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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