Instituto Quadrix, CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARANÁ - CRO-PR

Um indivíduo do sexo masculino, com 46 anos de idade, compareceu a uma unidade de saúde municipal queixando-se de “dente amolecido” e frequente sangramento gengival. No exame físico realizado após a anamnese e a elaboração de cadastro, observou-se sondagem periodontal de 7 mm na mesial e lingual do dente 47 e profundidades de sondagem variáveis entre 4 mm e 6 mm em várias outras regiões. O exame radiográfico revelou discreta perda óssea generalizada e presença de diversas restaurações dentárias defeituosas, sugestivas de recidiva de cárie.

Considerando o caso hipotético apresentado e partindo do princípio de que, para estabelecer o plano de tratamento, deve-se priorizar o controle de doença, para posterior reabilitação das estruturas bucais envolvidas no processo de doença, julgue os itens seguintes.

I A sondagem periodontal da região do dente 47 indica perda de adesão do epitélio juncional, com formação de pequena bolsa, que deve ser tratada com prioridade, pelo risco iminente de perda do dente 47 e de seus contíguos. II No caso desse paciente, pode-se iniciar o controle de doença com o controle mecânico do biofilme dentário, a aplicação de fluoreto de sódio a 2,5% e a orientação de dieta.

III O controle de escovação dentária e outras formas de higiene bucal são fundamentais para início do plano terapêutico; deve-se associar, nessa etapa do tratamento, com vistas ao controle de doença, o preenchimento das lesões dentárias cavitadas com ionômero de vidro, antes da intervenção restauradora propriamente dita. IV Uma vez controlado o estado de doença e verificado o engajamento do paciente na higienização bucal, passa-se para a fase reabilitadora com restaurações dentárias de caráter definitivo, conservando-se a averiguação continuada da adesão do paciente às atividades preventivas.