Instituto Quadrix, CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO PARANÁ - CRO-PR

Embora a etiologia da maioria das malformações congênitas seja, em grande parte, desconhecida, estima-se que de 2% a 5% se associem a medicamentos. A investigação nessa área da farmacologia apresenta limitações éticas e metodológicas. Isso faz com que o crescente aparecimento de novos fármacos não seja acompanhado de informações completas e totalmente confiáveis quanto à segurança para a gestante e o feto. Assim, é preciso que a atitude do prescritor seja criteriosa, devendo-se evitar o uso desnecessário de medicamentos em grávidas.

K. M. Ramalho et al. Manejo clínico e terapêutico da paciente gestante na odontologia.

In: Journal of Biodentistry and Biomaterials, v. 4, n.o 1, p. 65-79, 2014 (com adaptações).

Considerando o texto acima e o que se refere ao uso de medicamentos em gestantes, julgue os itens seguintes. I Os fármacos comumente empregados na odontologia (anestésicos locais, antimicrobianos, benzodiazepínicos, analgésicos e anti-inflamatórios) passam pela placenta com certa facilidade, em função de sua lipossolubilidade e de seu baixo peso molecular.

II Os macrolídeos (eritromicina e azitromicina), assim como a clindamicina, não atravessam a barreira placentária, sendo, portanto, medicamentos de escolha para gestantes.

III Quando indicado o uso de antimicrobianos (caso de infecção com manifestações sistêmicas que apresentam sinais de disseminação), o antimicrobiano de primeira escolha deve ser a penicilina, nas dosagens e posologias habituais. IV O uso de anestésicos locais com vasoconstritores é contraindicado, pois, nas doses e vias empregadas, determinam efeitos hemodinâmicos placentários.

V Os anestésicos locais atravessam a barreira placentária por difusão, mas são considerados seguros para uso durante toda a gravidez e não teratogênicos.