INEP, ENADE

Interações medicamentosas são tipos de respostas farmacológicas em que os efeitos de um ou mais medicamentos são alterados pela administração simultânea ou anterior de outros, ou por meio da administração concomitante ao consumo de alimentos, tabaco ou álcool. As respostas decorrentes da interação podem acarretar potencialização do efeito terapêutico, redução da efetividade, aparecimento de reações adversas com distintos graus de gravidade ou não causar nenhuma modificação no efeito desejado. A interação pode ser benéfica, causar respostas adversas não previstas no regime terapêutico ou apresentar pequeno significado clínico.

Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir.

1. I. Medicamentos que possuem grande afinidade pelas proteínas plasmáticas podem agir como deslocadores quando associados com outros, aumentado a concentração sérica livre desses e acarretando manifestações clínicas nem sempre benéficas. Por exemplo, a aspirina e a fenilbutazona, quando administradas de modo co ncomitante com a varfarina, elevam a concentração sérica do anticoagulante e o potencial hemorrágico.
2. II. A administração de medicamentos com o leite é bastante controversa. O leite altera o pH gástrico e pode aumentar ou diminuir a absorção de determinados fármacos. Por exemplo, sua administração com certos antibióticos, como a tetraciclina, é favorável, pois o leite aumenta a absorção do antibiótico.
3. III. Sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a partir da associação de dois ou mais medicamentos, em que a ação resultante é maior do que a soma dos efeitos isolados de cada um deles. Um exemplo sinérgico benéfico é a associação da levodopa com a carbidopa.
4. IV. No antagonismo, a resposta farmacológica de um medicamento é suprimida ou reduzida na presença de outro, muitas vezes pela competição desses pelo mesmo sítio receptor. Por exemplo, um tipo de interação que pode gerar resposta benéfica é a utilização de varfarina com alimentos ricos em vitamina K.

É correto apenas o que se afirma em