Prova CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral 2019 (Instituto Quadrix)
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Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo
questão 12 de 48, número 14 na prova
Em decorrência de complicação infecciosa de cirurgia oncológica de câncer de cabeça e pescoço, um paciente de sessenta anos de idade, diabético, renal crônico não dialítico, necessita de hemodiálise de urgência devido à piora importante da função renal. Indicou‐se acesso venoso com cateter de curta permanência em veia femoral direita, que foi executado pela técnica convencional por punção, sem intercorrências. Foi realizar a diálise por esse acesso, mas apresentou refluxo pulsátil, não sendo possível a continuidade da diálise. Iniciou‐se, então, sangramento importante ao redor do cateter, sem controle pelas manobras conservadoras de compressão, sendo indicada a cirurgia para exploração do acesso vascular. Durante a cirurgia, foi constatado que o cateter se encontrava na artéria femoral, sem sinais de necrose ou perda tecidual.
apresenta a conduta a ser realizada.
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