Questão 3 · CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral 2019 (Instituto Quadrix)

Question

Acerca dos cuidados intraoperatórios na TAPP para reparo da hérnia inguinal, assinale a alternativa incorreta.

Accepted Answer

C) A fixação da tela com grampos deve ser realizada 2 cm abaixo do trato iliopúbico lateralmente, sendo cinco a seis disparos suficientes para a fixação da tela, pois quanto maior o número de disparos, maior o risco de dor crônica.

Answer

A) O fechamento do peritônio não deve dobrar a porção inferior da tela, causa potencial de recidiva. A dissecção inferior ampla do peritônio evita essa complicação.

Answer

B) Uma vez que o espaço pré‐peritoneal tenha sido dissecado, a tela deverá atingir medialmente, pelo menos, a sínfise púbica, lateralmente, o músculo iliopsoas, inferiormente descer de 1 a 2 cm abaixo do púbis e cobrir superiormente de 3 a 4 cm da parede abdominal anterior em relação ao anel inguinal profundo.

Answer

D) Embora tecnicamente mais difícil, a sutura do retalho peritoneal com o uso de suturas absorvíveis é o método de escolha para o fechamento peritoneal.

Answer

E) A dissecção do espaço pré‐peritoneal é dada como completa quando os elementos que compõem o Y invertido são visualizados, bem como o iliopsoas, o púbis e o Cooper.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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