Questão 42 · CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral 2019 (Instituto Quadrix)

Question

Um paciente de 45 anos de idade foi admitido na sala de emergência do pronto‐socorro após ser atropelado. Foi realizada intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência e passagem de sonda orogástrica, instalado acesso venoso e colhida tipagem sanguínea. Como ele se encontrava estável, foi submetido à tomografia computadorizada, que evidenciou hematoma extradural à direita, com fratura de osso temporal e desvio de linha média, fratura dos cinco arcos costais inferiores do mesmo lado, com pequeno hemopneumotórax, contusão pulmonar subjacente, laceração hepática de cerca de 5 cm, com moderada quantidade de líquido livre, e fratura isolada de ramo iliopúbico direito.

correta.

Accepted Answer

D) Além da avaliação precoce de neurocirurgia, a manutenção da oxigenação e da perfusão sanguínea implica em melhor prognóstico neurológico.

Answer

A) O traumatismo cranioencefálico grave contraindica o tratamento não operatório da lesão hepática.

Answer

B) É mandatória a drenagem do hemitórax direito em selo d'água.

Answer

C) A prioridade é a fixação da bacia, uma vez que, se há choque, há redução da pressão de perfusão cerebral.

Answer

E) As fraturas de costelas podem ser responsáveis por piora na condição ventilatória nesse momento.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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