Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

Uma paciente de 75 anos de idade, portadora de diabetes, foi internada, pela clínica médica, por celulite de membro inferior esquerdo e faz uso de penicilina cristalina e gentamicina há dez dias. Vinha em melhora gradativa quando, há dois dias, passou a ter diarreia. Há cerca de seis horas, houve piora do estado geral e distensão abdominal. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou distensão colônica difusa (diâmetro maior que 6 cm). Ao exame físico, agora apresenta‐se confusa, taquicárdica, febril e com aumento do número de leucócitos (20.000 leucócitos/mm3 ). A gasometria arterial não mostra consumo de base nem aumento de lactato.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é o de