Prova CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral 2019 (Instituto Quadrix)
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Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo
questão 46 de 48, número 48 na prova
Um paciente de setenta anos de idade, com antecedente de diabetes e em uso de insulina, foi admitido no pronto‐socorro por queda do estado geral, icterícia e dor no hipocôndrio direito. Ao exame físico, não apresentava sinais de sepse e notava‐se vesícula palpável e indolor. Tinha os seguintes exames laboratoriais: bilirrubina total de 20 mg/dL (sendo 15 mg/dL de bilirrubina direta); 18.000 leucócitos/mm3 , sem desvio à esquerda;
ureia 20 mg/dL; e creatinina 1,1 mg/dL. Realizou ultrassonografia de abdome, que evidenciou somente dilatação das vias biliares intra e extra‐hepáticas. A tomografia de abdome não apontou a causa da obstrução.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta será a
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