Questão 24 · CONCURSO PARA SELEÇÃO DE MÉDICOS RESIDENTES — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral 2019 (Instituto Quadrix)

Question

Um paciente de 45 anos de idade, hipertenso, tabagista, com diagnóstico de aneurisma de artéria cerebral posterior de 12 mm de diâmetro, não roto, queixa‐se de cefaleia há quatro meses. Ao exame neurológico, sem deficit motor, com reflexos preservados e nervos cranianos sem alterações.

apresenta a melhor conduta a ser adotada.

Accepted Answer

A) Deve ser indicado o tratamento do aneurisma, devido ao alto risco de sangramento por rotura, tendo como fatores de risco a idade (jovem), o tabagismo e, primordialmente, o tamanho do aneurisma, com mais 10 mm de diâmetro.

Answer

B) Devido ao alto risco de sangramento por rotura, com formação de hematoma subdural extenso, deve ser indicado o tratamento do aneurisma.

Answer

C) Não tem indicação de tratamento cirúrgico devido à baixa probabilidade de rotura.

Answer

D) Não tem indicação de tratamento cirúrgico, pois a chance de regressão espontânea é alta.

Answer

E) Tem indicação de controle, com exame de tomografia computadorizada a cada oito meses, sendo que, provavelmente, o aneurisma não irá se romper.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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