Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

Um paciente de 45 anos de idade compareceu à consulta de otorrinolaringologia, com queixa de mudança da voz havia dois meses. Negou disfagia ou dispneia. Referiu que, no início do quadro, ficara com a voz um pouco rouca, mas que, nas últimas três semanas, estava falando com a voz normal, sem outras queixas vocais. Relatou, ainda, que, ocasionalmente, tinha engasgos, principalmente quando ingeria líquidos. Nos últimos trinta dias, havia notado um “caroço” à direita do pescoço. No exame físico, apresentava nódulo de 3 cm em lobo direito da tireoide, endurecido, móvel à deglutição, associado a linfonodo de 2,50 cm, esférico, no pescoço à direita. O otorrinolaringologista, então, realizou um exame de nasofibrolaringoscopia, que evidenciou paralisia de prega vocal direita em posição mediana, sem lesões na mucosa da laringe.

Quanto à melhor conduta diagnóstica no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.