Questão 12 · IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)

Question

O clampeamento do pedículo hepático é o método mais antigo para o controle vascular durante as cirurgias hepáticas. A respeito dessa manobra, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) Não é recomendado o clampeamento vascular hemihepático (manobra denominada hemi-Pringle) em tumores próximos ao hilo hepático, na presença de aderências firmes próximas ao hilo e nos casos em que existam variações anatômicas da veia porta ou da artéria hepática.

Answer

B) A manobra de Pringle intermitente envolve períodos de clampeamento do influxo hepático por cinco a dez minutos, seguidos por períodos de reperfusão de quinze a vinte minutos, até que a secção hepática se complete.

Answer

C) O tempo de tolerância hepática à manobra de Pringle intermitente pode ser, com segurança, de até 180 minutos, em se tratando de fígado normal, e de até 120 minutos, nos casos de fígado cirrótico.

Answer

D) Apesar da sua efetividade em reduzir o sangramento derivado da artéria e das veias hepáticas e do sistema porta, a manobra de Pringle não previne o sangramento da veia cava.

Answer

E) A manobra de Pringle evita o sangramento durante a liberação dos ligamentos hepáticos, por isso deve ser realizada logo no início da cirurgia.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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