Questão 29 · IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)

Question

Um homem de cinquenta anos de idade foi submetido à hemorroidectomia por sangramento. Teve alta hospitalar no 1.o dia pós-operatório, com prescrição de analgésicos e dieta laxativa. Dois dias depois, retornou ao pronto-socorro, por causa de intensa dor pélvica. Foi medicado pelo plantonista com dipirona e anti-inflamatório endovenosos e, assim, houve melhora dos sintomas, tendo sido então orientado a procurar seu médico via ambulatorial. No 5.o dia pós-operatório, chegou para consulta apresentando-se sonolento, taquipneico e taquicárdico. Seu exame físico abdominal mostrou sinais de peritonite. Assim, ele foi encaminhado prontamente à emergência, onde recebeu os primeiros cuidados antes de ser levado para o centro cirúrgico. A laparotomia exploradora revelou peritonite purulenta com grande abscesso de retroperitônio.

No caso clínico acima, as complicações abdominal e pélvica

Accepted Answer

C) provavelmente têm relação com a hemorroidectomia. A dor no pós-operatório dessa cirurgia é comum e nem sempre está associada à complicação.

Answer

A) não têm relação com a hemorroidectomia.

Answer

B) provavelmente têm relação com a hemorroidectomia, e a dor ocorrida no segundo dia de pós-operatório já era indicativa de reabordagem cirúrgica.

Answer

D) provavelmente têm relação com a hemorroidectomia e poderiam ter sido evitadas com a prescrição rotineira de antibioticoterapia no pós-operatório.

Answer

E) provavelmente têm relação com a hemorroidectomia, mas a reabordagem cirúrgica não era necessária.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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