Questão 18 · IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)

Question

Um paciente de sessenta anos de idade, do gênero masculino, queixa-se do aparecimento, no antebraço direito, de lesão de pele de cor preta há dois meses, a qual, às vezes, sangra. Conforme o exame físico, trata-se de uma lesão cutânea de 1,80 cm no antebraço direito, de cor marrom, com bordas irregulares e assimétricas, sem ulceração.

Quanto à melhor conduta diagnóstica no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Devido ao sangramento, deve-se suspeitar de melanoma, que pode ser avançado, devendo-se realizar a biópsia excisional no sentido longitudinal, com a retirada do tecido celular subcutâneo.

Answer

A) Há suspeita de melanoma, devendo-se realizar a biópsia excisional no sentido horizontal, com retirada até o tecido celular subcutâneo.

Answer

B) Há suspeita de melanoma, devendo-se realizar a biópsia excisional no sentido longitudinal, sem necessidade de retirar o tecido celular subcutâneo.

Answer

D) Há suspeita de melanoma e, por ser a lesão considerada extensa, deve-se realizar uma biópsia incisional na área mais elevada da lesão.

Answer

E) A biópsia incisional pode aumentar o risco de recorrência local ou de metástases sistêmicas, principalmente nas lesões ulceradas e sangrantes, portanto deve ser evitada.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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