Prova IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)
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Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo
questão 32 de 49, número 33 na prova
Uma mulher de 45 anos de idade, obesa, diabética e hipertensa, com antecedente de colelitíase sintomática, foi operada devido a quadro de abdome agudo obstrutivo. Ela aguardava, havia cerca de dois anos, pela cirurgia no sistema público de saúde. No intraoperatório, encontrou-se um cálculo palpável dentro do intestino delgado, perto da válvula ileocecal, e um grande bloqueio no hipocôndrio direito. Nitidamente, era o cálculo que determinava o quadro obstrutivo da paciente. Neste momento, ela se encontra normal, do ponto de vista hemodinâmico.
No caso clínico acima, a melhor conduta consiste em
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… Com relação a esse caso, assinale a opção que apresenta o método complementar mais sensível e específico para realizar o diagnóstico desse paciente.
… Foi identificada uma lesão renal direita de 3 cm, com lesão nos vasos renais e pouco hematoma retroperitoneal. Com base nesse caso hipotético, a classificação radiológica da lesão renal é grau
… Encontra-se taquipneico, com saturação periférica de 90% em oxigenoterapia, e diurese reduzida nas últimas 6 horas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.
Questão 21 · SES/RJ — Anestesiologia – Hospital Estadual Azevedo Lima – Heal 2025 (FUNDATEC)
… Nesse caso, o médico deve orientar o paciente a fazer, antes da anestesia, jejum de alimentos sólidos por
… No exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com cicatriz cirúrgica subcostal à direita, abaulamento abaixo do ligamento inguinal à direita, irredutível, sem sinais flogísticos, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, dor à palpação superficial e profunda generalizada, descompressão brusca negativa, toque retal com presença de fezes em ampola. No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia