Prova IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)
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Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo
questão 36 de 49, número 37 na prova
Um homem de 68 anos de idade foi internado após copiosa ingesta alcoólica, por quadros de vômitos intensos. No exame físico de entrada, encontrava-se em mau estado geral, sonolento, não contactuante, taquipneico, desidratado, corado, com frequência cardíaca de 120 bpm, pulso amplo e cheio, tempo de enchimento capilar menor que três segundos e pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg. Seus exames gerais mostravam leucocitose com desvio, aumento de proteína C reativa e amilase normal. O paciente realizou uma tomografia computadorizada sem contrate, que mostrou um pâncreas de dimensões normais, sem líquido na cavidade abdominal ou no retroperitônio, sem distensão de alças intestinais e sem pneumoperitônio. Havia pequeno derrame pleural do lado esquerdo e pneumomediastino. No caso clínico acima, a melhor conduta é submeter o paciente à
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