Questão 20 · IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO – ISCMSP — Programas com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Especialidades Cirúrgicas) 2022 (Instituto Quadrix)

Question

Um paciente de 65 anos de idade, diabético, fazendo uso de metformina havia dezoito anos, compareceu à ortopedia, queixando-se de um joanete no pé direito, dificuldade para deambular e dor local havia cinco meses. Negou traumas, ulceras no pé direito ou saída de secreção no local. No exame físico, o ortopedista identificou marcha claudicante e deformidade em mata-borrão do pé direito, com uma úlcera plantar de 1 cm no médio-pé, sem sinais inflamatórios locais, presença de pulso pedioso e tibial posterior 2+/4+. A glicemia capilar era de 350 mg/dL.

Nesse caso clínico, trata-se de doença no pé em estágio

Accepted Answer

E) avançado, sendo indicados o controle da glicemia, uma radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, a ressonância magnética e a imobilização com gesso de contato total.

Answer

A) precoce, sendo indicada a radiografia simples de ambos os pés nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua.

Answer

B) precoce, sendo indicadas a radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, e a ressonância magnética, para possibilitar o monitoramento ativo e inativo da doença.

Answer

C) avançado, sendo indicados a radiografia simples de ambos os pés, nas incidências dorsoplantar, de perfil e oblíqua, o controle da glicemia e a programação de correção cirúrgica da deformidade.

Answer

D) precoce, com indicação de tratamento cirúrgico de princípio, uma vez que poderá piorar a deformidade, haja vista sua progressão.

Instituto Quadrix, Santa Casa de São Paulo

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